Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă cauzată de microbacteria tuberculosys.
Tuberculoza este una din cele mai răspândite boli infecțioase la om și la animale, cel mai frecvent atacă plămânii, dar se poate răspândi și în alte organe ale corpului (rinichi, creier, oase, ochi, piele).
Grecii denumeau această boală „Ftizie” ceea ce înseamnă topire, slăbire. În popor este cunoscută ca boala plămânilor sau oftica.
Tuberculoza – problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial
Epidemia de tuberculoză cunoscută sub denumirea de „Marea Ciumă Albă”, în secolul XVII-XVIII-lea a ucis fiecare al 7- lea bolnav. În ciuda faptului că în prezent tuberculoza este vindecabilă, ea continuă să răpească viețile oamenilor zi de zi.
Conform statisticilor în fiecare minut pe pământ decedează de tuberculoză 3 persoane.
În secolul al XXI-lea omenirea se confruntă cu o „nouă tuberculoză” una dintre principalele caracteristici ale noii boli este asocierea sa cu infecția HIV (SIDA) și apariția tot mai des a formelor rezistente la antibiotice, în care microbacteria tuberculozei nu este sensibilă la cel puțin două medicamente antituberculoase: Izoniazida și Rimfapicina, medicamente considerate drept principale în tratamentul tuberculozei.
Tuberculoza rămâne o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial, se află pe locul al doilea după HIV/SIDA.
Moldova este printre țările cele mai afectate de tuberculoză din Europa
Tuberculoza aduce suferințe imense în familiile unde există cel puțin o persoană bolnavă.
Totodată statul suportă pierderi economice mari, deoarece 75% din toți pacienții cu tuberculoză sunt cu vârsta între 20-40 de ani, vârstă la care persoanele au productivitate de muncă sporită.
Bacilii de tuberculoză se multiplică la fiecare 16-20 de ore, fiind foarte rezistenți la acțiunea majorității agenților chimici și fizici cum ar fi prelucrarea cu alcool, acid, baze, la uscare și congelare, el supraviețuiește un timp îndelungat în mediul înconjurător.
Acest microorganism este sensibil la lumina directă a soarelui, temperaturi ridicate și substanțe care conțin clor. Razele ultraviolete distrug bacteriile în 2-3 minute. Încăperile umede, întunecoase și neaerisite favorizează menținerea bacteriilor.
Sursa principală de infecție e bolnavul cu tuberculoză pulmonară activă
Transmiterea bolii are loc pe cale aerogenă în 90-95%, de la om la om, când tușește sau strănută, bolnavul răspândește prin picăturile de spută miliarde de bacilii, care pătrund odată cu aerul în plămânii oamenilor aflați în apropiere. Transmiterea bacteriei este favorizată de un contact strâns și prelungit cu sursa de infecției.
Estimativ un bolnav contagios poate infecta anual circa 10-15 persoane sănătoase. Un bolnav cu tuberculoză pulmonară contagioasă care administrează tratamentul antituberculos nu mai este contagios după 2-3 săptămâni de tratament. În unele cazuri boala poate fi transmisă de vite, de exemplu consumând laptele nepasterizat de la animalul infectat sau timpul îngrijirii animalelor.
Tuberculoza nu se transmite ereditar, prin strângerea de mână, atingere sau sărut, folosirea în comun a veselei și obiectelor de uz casnic. De obicei infectarea se produce când o persoană se află o perioadă lungă de timp în aceeași încăpere cu bolnavul de tuberculoză pulmonară care nu primește tratament sau discută frecvent și îndelungat cu el.
Să fii infectat de tuberculoză nu înseamnă să fii bolnav de tuberculoză
Aproximativ 1/3 din populația lumii este infectată cu tuberculoză, majoritatea persoanelor infectate nu se îmbolnăvesc deoarece sistemul lor imun distruge infecția, se îmbolnăvesc doar 5-10% din persoanele infectate. De obicei sporesc riscul de îmbolnăvire alte maladii concomitente (infecția HIV), traiul în locuințe înguste, umede și reci, subnutriția, condițiile nefavorabile de muncă și stresul care duc la slăbirea sistemului imun.
O sensibilitate sporită la tuberculoză o au copii de vârstă mică (până la 3 ani), mai ales în primul an de viață. La această vârstă capacitatea de autoprotejare încă nu este dezvoltată. A doua perioadă a capacității reduse de protejare la tuberculoză este vârsta cuprinsă între 10-11 și 14-15 ani, atunci când imunitatea se reduce.
Semne că ești bolnav de TB
Tuberculoza se manifestă prin tusă cu spută mai mult de 3 săptămâni, febră timp de o săptămână fără o cauză evidentă, frisoane, dureri în regiunea cutiei toracice, pierderea poftei de mâncare, scăderea bruscă în greutate, astenie permanentă, oboseală, dispnee la efort fizic, transpirației excesive, mai ales noaptea.
Părinții ar trebui să fie precauți atunci când:
— copii mici nu mai cresc ponderal sau slăbesc, devin indolenți, capricioși;
— copii de vârsta școlară obosesc des, devin somnoroși după efort, se plâng de dureri de cap și că le este greu să se concentreze la lecții;
— copii de diferite vârste adesea sunt afectați de maladii acute ale căilor respiratorii, iar după aceasta se însănătoșesc cu greu continuând să aibă febră.
Constatând astfel simptome trebuie în cel mai scurt timp de solicitat asistența medicului de familie care va examina copilul și în caz de necesitate va dispune trimiterea copilului la ftiziopneumolog.
Tratarea tuberculozei este un proces îndelungat
Tuberculoza este o boală periculoasă, dar în zilele noastre ea poate fi tratată cu succes. Tratarea tuberculozei este un proces îndelungat care necesită respectarea cu strictețe a tuturor prescripțiilor medicale. Boala poate fi tratată doar cu ajutorul medicamentelor antituberculoase speciale pe care nu le poate înlocui nici un remediu „popular”.
24 martie – Ziua Mondială de Combatere a Tuberculozei
Tusea, febra și dificultățile la respirație se numără printre simptomele similare pe care le prezintă atât persoanele bolnave de tuberculoză, cât și cele infectate cu noul tip de coronavirus.
Ambele boli atacă în primul rând plămânii, deși ambii agenți biologici transmit în principal prin contacte strânse, perioada de incubație în tuberculoză este mai lungă, cu debut lent.
În fiecare an pe 24 martie la nivel global se marchează Ziua Mondială de Combatere a Tuberculozei. În scopul sensibilizării populației cu privire la consecințele devastatoare ale sănătății.
Întrucât lumea se reunește pentru a combate pandemia COVID-19, serviciile de sănătate, inclusiv programele naționale de combatere a tuberculozei trebuie să fie implicate activ în asigurarea unui răspuns eficient și rapid la COVID-19.
În timp ce măsurile stridente pentru gestionarea pandemiei COVID-19 pot dura câteva luni, aceasta ar putea avea un impact de durată asupra luptei împotriva tuberculozei.
La nivel global, o perioadă de 3 luni de restricții și o relaxare prelungită de 10 luni ar putea duce la 6,3 milioane de cazuri noi de tuberculoză, între anii 2020-2025 și la 1,4 milioane de decese de tuberculoză suplimentare în această perioadă.
Diagnosticul timpuriu atât de tuberculoză cât și de COVID-19 este important pentru tratamentul persoanelor vulnerabile de un final nefavorabil, inclusiv moartea. Vârsta înaintată și unele comorbidități cum ar fi: diabetul zaharat, bronhopneumonia obstructivă cronică, hipertensiunea arterială măresc posibilitatea unei forme grave de COVID-19.
Acești factori de risc reprezintă de asemenea factori prognostici nefavorabili pentru tuberculoză (TB).
Sloganul temei Zilei Mondiale a TB 2021 „Ceasul bate” (The clock is ticking) transmite mesajul că lumea nu mai are timp să acționeze ca până la începutul pandemiei de COVID-19.
Acești factori de risc reprezintă de asemenea factori prognostici nefavorabili pentru TB.
Oleg Malachi, șeful secției AMSA
Pavel Scarlat, medic ftiziopneumolog
