Tradițional, în luna mai, în țară se desfășoară lunarul de profilaxie și combatere a bolilor diareice acute (BDA). În grupul bolilor diareice acute sunt incluse un șir de patologii cu mecanismul de transmitere fecal-oral (holera, dizenteria, salmoneloza, infectia rotavirală, febra tifoidă, yersinioza etc.).
Situația epidemiologică la holeră în lume rămâne a fi tensionată, fiind determinată de morbiditatea înregistrată în țările Africii, Bazinului Mării Caraibelor, Americii de Sud și Asiei. Anual, pe globul pământesc se înregistrează în jur de 4 mln cazuri de holeră cu aproximativ 143 de mii de decese. În raionul Ungheni ultimele cazuri de holeră s-au înregistrat în anul 1996 în satul Alexeevca. Riscul transmiterii transfrontaliere a bolii în țările libere de această maladie, inclusiv și în Republica Moldova, crește în contextul fenomenelor de globalizare, intensificare a relațiilor comerciale și culturale, dezvoltării turismului, migrației legale și ilegale, inclusiv în țările afectate de holeră, se menține riscul înalt de import al holerei în țară, de aceea sistemul medical trebuie să fie pregătit pentru a face față acestor provocări.
În Republica Moldova anual se înregistrează în jur de 18-20 de mii de cazuri de boli diareice acute, inclusiv cu până la 10 decese. În structura morbidității în 65-76% predomină copiii de 0-17 ani; morbiditatea în mediul populației urbane fiind de 1,8 ori mai mare comparativ cu populația rurală.
Anual în R. Moldova se înregistrează aproximativ 22 izbucniri epidemice cu până la 300 de bolnavi. Situația prin BDA se complică și datorită contaminării biologice înalte a produselor alimentare, bazinelor acvatice deschise, neajunsurilor în respectarea igienei în instituțiile de copii. BDA sunt boli social determinate, nivelul lor fiind un indicator indirect al stării socio-economice.
Primăvara şi vara, în perioada caldă a anotimpului se creează condiţii de dezvoltare a microbilor de răspândire a bolilor diareice acute. Perioada de incubaţie la diferite boli diareice acute poate varia de la 30 minute până la 3-7 zile.
Semnele clinice
Semnele clinice ale acestui grup de nozologii sunt diferite, dar cu semne comune, cum ar fi diareea, febra, voma, grețurile etc. Diareea acută poate fi însoţită de colici abdominale, intensive, distensie abdominală, greţuri, vomă, febră până la 40 C, scaun lichid de 20-30 ori pe zi, uneori cu striuri de sânge, mucoasă, slăbiciune generală, cefalee. În cazuri grave se dezvoltă septicemia, deshidratarea.
Diareea nu este o maladie extrem de gravă, dar în unele cazuri poate fi periculoasă, când este prezentă mai mult de 3 zile, cu dureri intensive abdominale şi rectale, cu scaun cu eliminări patologice – sânge, puroi, mucoase, febră în valori de 38 C, semne de deshidratare.
La copii, mai ales până la un an de viață, semnele clinice se dezvoltă mai repede decât la adulți și respectiv starea sănătății se poate agrava în timp scurt.
Perioada de incubație
Este perioada de la pătrunderea agentului etiologic în organismul uman până la dezvoltarea semnelor clinice, la diferite forme nozologice această perioadă diferă de la 30 minute până la 3-7 zile, la febra tifoidă, yersinioza – până la 3 săptămâni.
Omul se poate infecta pe cale alimentară, habituală și hidrică, la unele nozologii (infecția rotavirală) se realizează calea aerogenă de transmitere.
Sursa de infecție
Pentru a parte din BDA este numai omul (dizenterie, infecția rotavirală, febra tifoidă etc.). Pentru alt grup de boli, ca salmoneloza, yersinioza, febra paratifoidă B și C, în calitate de surse de infecție sunt și animalele, păsările, rozătoarele.
Răspândirea
Putem contacta cu agenții cauzali ai BDA în diferite locuri; transport, instituții publice, locuri de educație, instruire, muncă, odihnă etc.
În anul 2018, morbiditatea prin BDA în R.Moldova a alcătuit 540,7 la 100 de mii populatie. Morbiditatea sumară prin BDA a fost determinată de cota înaltă (76%) a copiilor cu vârsta de până la 17 ani, din care 42,5% – copii până la 2 ani, în 11,4% – copii până la un an, ca rezultat al carențelor în respectarea condițiilor de pregătire a alimentelor pentru copii în condiții casnice, respectării igienei personale, deficiențelor în instruirea igienică a gravidelor.
Prevenirea maladiilor diareice acute
Reguli: alăptarea naturală a copiilor mici în termen cât mai îndelungat; folosirea apei potabile din surse sigure; folosirea apei fierte şi răcite sau îmbuteliate; spălarea fructelor şi legumelor ce se folosesc în alimentare fără prelucrarea termică; evitarea scăldatului şi pescuitului în zonele inundate; spălarea mâinilor cu săpun înainte de luarea mesei, înainte de prelucrarea bucatelor; spălarea şi dezinfectarea tuturor suprafeţelor şi veselei utilizate la prepararea bucatelor; protecţia bucătăriilor şi zonelor de gătit împotriva insectelor, rozătoarelor, animalelor; separarea cărnii crude şi a peştelui de celelalte alimente; folosirea cuţitelor şi tocitoarelor separat pentru produsele crude şi cele gata; nu procuraţi producte uşor alterabile (lactate, carne, peşte, patiserie) de la comercianții particulari din străzi şi pieţe neautorizate; procurarea produselor alimentare proaspete numai din locuri sigure, unde e permisă vânzarea, verificarea termenului de valabilitate; pregătirea bucatelor pentru copii, imediat înainte de consumare; nu păstraţi bucatele gătite la temperatura camerei mai mult de 2 ore şi nu reîncălziţi alimentele gătite la o temperatură mai joasă de 60 C; păstraţi produsele alimentare la o temperatură nu mai mare de 5C; nu păstraţi alimentele timp îndelungat, nici chiar în frigider; nu consumaţi produse alimentare cu termen de valabilitate expirat.
La organizarea diferitor festivități se interzice:
Desfășurarea festivitatilor în localuri unde lipsesc condiții elementare de igienă (spalare a mâinilor, WC, seturi suficiente de veselă de bucătărie, capacități frigorifice limitate de păstrare a produselor alimentare etc.); prepararea bucatelor cu 2-3 zile înainte de festivitate; folosirea ouălor, inclusiv de gâscă și rață, pentru pregatirea cremelor și dulciurilor fără prelucrare termică; implicarea în procesul pregătirii bucatelor a personalului fără studii în domeniu; admiterea persoanelor bolnave la prepararea și distribuirea bucatelor.
